山东中医药大学毕业的贺成义,取得执业医师证书8年后方在台儿庄丽水御园小区开办中西医结合诊所。其实,按照相关规定取得资质后5年即可,贺成义又等了三年。开业当天,他唱了一首歌《今天》:“等了好久终于等到今天,梦了好久终于把梦实现……”
甘苦自知,他不是从今天才唱起这首歌,似乎从他跨入中医药大学之时就已经“诞生”歌词,他说:“我要用一生的时间,‘累也不说累’。每一天都是今天,初心从三年前开始。”
一 、舌诊,患者伸出最温柔的词语
美丽的台儿庄古运河畔,初春阳光里微醺的花草香像中药甘甜半口的味道;在位于丽水御园·御园金街的“台儿庄贺成义中西医结合诊所”,清新的运河水在贺成义的指尖涌动。
“贺大夫早,昨晚又有些失眠,请你给远程诊疗诊疗。”
“早啊,你好,我们还是先看舌苔。”
执业医师贺成义以舌诊见长,正在为患者诊治。十几年来,贺成义潜心研究《伤寒杂病论》,善用经方。远程诊疗主要观察舌苔表症,细心问诊,不放过每一个细微之处,然后查阅历次诊疗记录,综合研判,开方、抓药。“给你开六服中药,快递寄去。”
这位“朋友”家在山西,他也是通过朋友介绍。第一次后,就与贺大夫无话不谈,“患者信任,因为我们负责,说到他们的心里,疗效好。”他调配的中药味道口感好,老少皆宜,还提供免费代煎服务,周边六七座小区里的上了年纪的人都称赞说说想的周到。
贺成义每天远程诊疗的“朋友”有十来位,多是江苏、广东、四川、山西、湖南、东北三省。微信视频诊治,一次视频就像一次拉家常
他是忙碌的,一般每周六到薛城坐诊,此外在御园金街诊所为预约者依次服务。不疾不徐,望闻问切,一一到位。收集研读经方。应邀参加区妇联组织的义诊,贺成义有丰富的经验,擅长宫寒不孕、痛经、输精管不通、月经不调。
二、为了责任和良知:他又等了三年
贺成义,山东中医药大学中西医结合专业毕业后在济南大型医院实习,28岁时成为助理医师,2008年研习《中国百年百名中医临床家丛书·胡希恕(卷)》,2013年取得执业医师证书,不过2021年底这家中西医结合诊所才开业。
“我主攻经方,需要大量的实践,自觉还是要扎实再扎实,于是推迟了3年。”
“2018年时,听说许多人不理解。”
“咱要负责,医者父母心,有了对人如对自己亲人的心,有了优良的临床诊疗经验和技艺,才能对得起自己的良心,不负中华传统中药学宝藏。”
如果还要对责任多加上一个期限:那就是三年;他还要对中医的期限:那就是从“每一个今天”以后所的有时间。
三年再次沉淀,三年主动延迟,静下心等待。终于等到了这天,他最大的梦想就是有一座属于自己的中医诊所。
2021年12月31日,台儿庄贺成义中西医结合诊所在御园金街开业,那天他说什么也要和道贺的朋友一起去唱歌,朋友们记得他始终唱的就只有一首歌——《今天》:
“等了好久终于等到今天,梦了好久终于把梦实现,前途漫漫任我闯,幸亏还有你在身旁。盼了好久终于盼到今天,忍了好久终于把梦实现,那些不变的风霜就无所谓,累也不说累。……”
三、祖传?中医药大学学习?都是,不都全是
张仲景著作《伤寒杂病论》,是贺成义的最爱,随身携带,随时研读。
病例密密麻麻记满了九只大笔记本,事无巨细,一个小小的疏忽可能延迟患者康复速度,“对患者负责就是对自己负责、就是对中医负责”。他还养成了一个良好习惯,每天坚持写诊疗感悟。“哪一天不写,就好像少了什么。没有大量的阅读中医药典籍,并分析、研究、临床实践,是无法迅速找到有效药方的。”
贺成义深受当代经方大家胡希恕、黄煌诸先生影响,在运用六经辨证规律治疗外感和内伤杂病积累经验,对于过敏性咳喘、痤疮、宫寒不孕、输卵管不通疗效尤为显著。辨证施治需要结合“逆向思维”,即:找到诱发病症的根源,参酌疗效显著的经方,往往有事半功倍的效果。如现在少女少男青春痘,很少表现为“热症”,更多的是过度使用空调、冷饮食用过多,体质变寒,表现为“上热下寒症”。如果只是按部就班地按“火热”治疗,只会让患者多走弯路,多经历一份痛苦。
面对有些人“子宫寒为什么导致胎儿停止发育?还有做试管婴儿的精子卵子都是正常的,为什么还有许多不成功的”疑问,贺成义回答:
“宫寒,用一个简单明了的比喻来说:正常的种子,撒在冬天的土壤里,你想发芽的几率有多高?”
一位江苏徐州孕龄妇女连续2胎均在2个月左右停止发育,她找到贺大夫诊治,哭都哭不出来,死的味都有。他细心安安慰,待情绪稳定下来逐一细问。这位患者宫寒,小肚子冰凉,平日这样,经期更是明显,怕冷,手足冷,通过详尽了解,按照《伤寒杂病论》上的经方开药,6服中药后,手脚腹部逐渐变暖,第二个疗程还没有开始,患者又怀孕了,最终生了一个健康的女儿。患者激动打来电话报喜,把贺大夫当成了亲人。
这一病例,给了他很大启发,找不准原因,千斤虽重压不过四两,经方之妙,存乎医者一心一念。
河北某地一妇女患慢性盆腔炎多年,苦不堪言,慕名前来求治。慢性盆腔炎可表现为“湿热”和“虚寒”两种症型。需要辨证确定是哪种。这位表现的是虚寒型,先开温补药方,再视疗愈程度增减药量。
贺大夫说:炎症是西医的概念,主要表现为红肿热痛,及功能障碍等等。西医没有“寒热”概念,所以只要诊断为炎症一律消炎。消炎药,从中医角度看是寒凉的,对于急性热性炎症,效果较好。中医擅长治疗慢性盆腔炎,对于急性盆腔炎,中医一样能够治疗,如果中西医结合施治,那是一加一大于二的,明显缩短疗程。
广东省一市女性患痤疮三四年,经过许多人和医院诊治,他们往往认为是“火”症,用清热解毒药物,没有按照辨证施治原则,具体问题需要具体分析。南方长期炎热,结合患者所处环境、主要饮食,想当然认为是湿热所导致,“我认为不是所有的都是这种原因。因为现代人体质变了,热症减少,虚寒性痤疮常见,尤其长期坐在空调屋,营养过剩,运动少,常常熬夜,不良的饮食习惯如大量吃冷饮导致痰湿盛。体质引起的虚寒,女性更为多发。我果断采用温阳祛痰,少佐之以清热法治疗。6服中药治好拖了好几年的病。”
“你中医是祖传的?还是在学校学的?”
“也都是,也不都全是。”面对许多同行、专家和记者这样发问,贺成义总是深思熟虑地说。内敛,不张扬。
他认为对于中医从业者来说从学校毕业只是中医的起点。传统医药经典、教材学到的,由于“时移世易”,与当代有一定的“距离差”和“违和感”。贺成义追本溯源,从中医源头学起,探究真正的中医都讲述了什么,从《伤寒杂病论》深入,一通而广致百通,“经过十多年的基层实践,只是看见到了中医的大门,离升堂入室的程度还是任重道远。历代中医药典籍,以文字传下来,我们还要结合当下使文字复活起来。我的‘祖’是历代著名中医大家和医学著作。”
“书本和病人才是我最好的老师。反复斟酌的药方,患者的反馈才是检验辨证施治成果的重要依据。”贺成义表示。
1982年出生的贺成义,2022年是他的“而立之年”,向我说了二个愿望:一是收集经方,做一个小小的资料室;“然后如果有精力,以注解《伤寒杂病论》开始,逐步开展这项工作。”
“我想让大家都知道你的想法?”
“我会努力做好,初心永远如新。”
他笑了,说起话来慢吞吞,儒雅坚定而又有力量。
台儿庄贺成义中西医结合诊所主治:
过敏性哮喘、支气管炎、青春痘(痤疮)、小儿咳喘、鼻烟、肠系淋巴结,中医妇科(宫寒不孕,痛经输精管不通,月经不调,崩漏带下)。
垂询电话:15163245382